覃峰 广西壮族自治区工人医院
长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕，不仅会导致视力下降，还会引发一系列眼部不适，如干涩、疼痛、模糊等。要想缓解眼部疲劳和干涩，除了调整用眼习惯，还可以尝试中医护理方法，其中壮医经筋疗法便是一种效果显著的非药物疗法。
一、壮医经筋疗法对眼部疲劳和干涩的疗效
壮医经筋疗法是一种将壮族民间经筋医术与黄帝内经中的十二经筋理论相结合的临床外治疗法。
它主要通过刺激相关穴位疏通人体的龙路与火路，进而祛除体表网结的瘀毒，调整嘘与勒等脏腑功能，促使天、人、地三气同步运行。这种方法能有效促进眼部血液循环，增强视神经的敏感性和兴奋传导性，从而有效缓解因视频终端使用导致的视疲劳症状及临床体征，帮助恢复眼情的正常生理功能。
其适应证主要为临床眼科明确诊断的视疲劳患者。然而，对于合并有其他眼部炎症性疾病，如角膜溃疡、泪囊炎、感染性结膜炎、眼睑皮肤炎性病变、眼部外伤史、手术史、合并严重心脑血管疾病以及其他系统严重疾病的患者，壮医经筋疗法属于禁忌范畴。
二、壮医经筋疗法的具体操作方法
进行物品准备：治疗盘、5号火罐、酒精灯、打火机、火把、酒精、棉签、按摩油、一次性针灸针、消毒液、换药碗等物品均需准备齐全。这些物品在治疗过程中将发挥各自的作用，确保治疗顺利进行。
面部放松环节：这一步骤对于缓解患者紧张情绪、放松眼周及额面部肌肉具有重要意义。操作者应从双侧目外眦开始，以鱼际及掌根揉法为主，轻柔地放松眼周及额面部肌肉。随后，进行开天门操作，从额筋区(相当于印堂穴)开始，向眉上、额部至目外眦方向进行推拿，以进一步放松面部肌肉。分阴阳手法是在眉上、额部至目外眦的范围内，以轻柔的推拿手法调和阴阳，促进气血流通。
经筋查灶：操作者需要选定眶膈筋区、颞筋区、额筋区、耳前筋区、百会筋区等五个筋区作为施治区域。这些筋区与眼部健康密切相关，是视疲劳等眼部疾病的主要病灶。操作者需要在眼眶上下、前后、左右的肌群肌筋起始点、终止附着点以及浅筋膜与肌肉间进行多维查找，寻找筋结点(病灶)。
手法除灶解结：操作者需要用拇指分别对相应病灶使用按、拨、推、抹揉等“切拨”手法进行施治。力度应以患者可耐受且舒适为标准，避免给患者带来不必要的痛苦。顺序一般按三线(颞上区线、颞筋区二线及眉梢耳枕线)及三区(颞一区、颞二区、颞三区)自前向后逐一进行。手法要求细致、耐心、深透，充分松解病灶，以达到促进眼周组织血液循环、缓解视疲劳的效果。这一步骤通常需用时约20分钟。
对于少数“硬结型”筋结病灶，仅用经筋手法解灶可能无法达到满意效果。此时，需进行筋针消灶操作。操作者左手固定病灶，右手持一次性针灸针，按照“固灶行针”和“燔针劫刺”的针法原则要领，准确、快速、稳妥地刺入病灶。一般针刺3至5下，不留针。
经筋闪罐：在手法和针法结束之后，操作者在额、颞面部用5号火罐进行快速闪罐操作。这一步骤能够令皮肤充分红润，利于邪气从表而解，进一步巩固治疗效果。闪罐时间约5分钟。
三、注意事项
最好由具备资质的康复治疗师进行操作，以确保治疗的安全性和有效性；
在治疗前后一个月及治疗期间，不宜局部或全身使用影响眼部血管收缩或舒张的药物，以免影响治疗效果；
操作前，操作者应修整指甲、用消毒液洗手，确保操作过程的卫生和安全；
操作者与患者均应处于舒适且又便于操作的位置，以便治疗顺利进行；
在治疗过程中，操作者应随时观察患者情况，一旦出现异常及时处理；
患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下不宜接受治疗，以免影响治疗效果和患者的身心健康。
壮医经筋疗法作为一种中医护理方法，通过掌握正确的操作方法并持之以恒进行按摩，能够显著改善眼部疲劳和干涩等症状。